P R O P O S A L
PERMOHONAN BANTUAN PEMUGARAN RUMAH
DESA BAKALAN
KECAMATAN PURWANTORO
KABUPATEN WONOGIRI
DISUSUN OLEH :
KELOMPOK GERBANG BIRU
DESA BAKALAN KEC. PURWANTORO
KABUPATEN WONOGIRI
TAHUN 2012
KELOMPOK GERBANG BIRU
DESA BAKALAN
KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI
Sekretariat : Dusun Wodgalih Desa Bakalan tlp.085229427572
Kepyar, 13 Juni 2012
Nomor : 033/KGB/IX/012 KEPADA
Sifat : Segera Yth. BAPAK GUBERNUR
Lampiran : 1 (satu) bendel JAWA TENGAH
Perihal : Permohonan Bantuan DI-
Pembangunan Pemugaran Rumah SEMARANG
Berdasarkan hasil musyawarah masyarakat Desa Bakalan, Kec.Purwantoro Kab.Wonogiri merencanakan kegiatan penataan permukiman untuk berupa Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang mana setiap kelompok sebanyak 5 unit ( 5 KK ) adapun dana yang diperlukan setiap kelompok bantuan sebesar Rp 5. 000. 000,- ( lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu rupiah ) sehingga total Rp 5.500, 000,- ( lima ratus ribu rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan kepada Bapak Gubernur Jawa Tengah untuk dapat mengabulkan permohonan kami dengan memberikan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah pada tahun 2012 ( Proposal kegiatan terlampir ).
Demikian untuk menjadikan periksa atas terkabulnya permohonan kami dan kami ucapkan terima kasih.
Ketua Panitia
SAMIJO
Mengetahui
Kepala Desa Bakalan Ketua LPM
G I Y A R T O S E N I
Camat Purwantoro
DRS. KHAMID WIJAYA, MM
Pembina
NIP. 19720503 199303 1 004
KELOMPOK GERBANG BIRU
DESA BAKALAN
KECAMATAN KECAMATAN KABUPATEN WONOGIRI
Sekretariat : Dusun Wodgalih Desa Bakalan tlp.085229427572
A. Latar Belakang
Desa Bakalan, Kecamatan Purwantoro, Kabupaten Wonogiri, warga masyarakatnya mempunyai semangat membangun sangat tinggi. Berdasarkan hasil musyawarah yang dilaksanakan pada bulan Juni 2012 mempunyai program jangka panjang untuk menata lingkungan dan permukiman. Program tersebut adalah Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang mana setiap kelompok sebanyak 5 unit ( 5 KK ) Maksud dari kegiatan tersebut diharapkan mampu menata lingkungan sehingga rapi, indah, .Sebagian besar penduduk mempunyai mata pencaharian sebagai petani yang tergolong masyarakat tidak mampu / miskin.
Dukungan masyarakat sangat tinggi untuk membangun lingkungan dengan wujud adanya kesanggupan warga masyarakat untuk mengeluarkan swadaya baik berupa uang ataupun material untuk menunjang kegiatan pembangunan tersebut.
B. Tujuan Kegiatan
1. Meningkatkan partisipasi dan mengembangkan swadaya masyarakat desa.
2. Menumbuhkan semangat gotong royong dan kebersamaan masyarakat desa.
3. Meningkatkan Kesejahteraan warga masyarakat
4. Memberi rasa aman bagi penghuni dan warga masyarakat
5. Meningkatkan kesehatan warga masyarakat.
C. Manfaat Kegiatan
1. Mewujudkan lingkungan yang teratur dan rapi.
2. Mewujudkan kenyamanan dan ketenteraman warga untuk beraktifitas.
3. Meningkatkan taraf kesehajteraan warga.
4. Meningkatkan taraf kesehatan warga masyarakat
5. Mengembangkan prakarsa masyarakat desa.
D. Rencana Kegiatan
Berdasarkan hasil musyawarah tokoh masyarakat yang dihadiri warga serta tokoh masyarakat telah memutuskan kegiatan yang akan dilaksanakan adalah Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah bagi warga yang kurang mampu sebanyak 5 unit untuk setiap kelompoknya .
E. Lokasi
Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumahakan dilaksanakan di Desa Bakalan, Kecamatan Purwantoro, Kabupaten Wonogiri.
F. Pembiayaan
Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dana yang diperlukan setiap Unit (KK) sebagai berikut sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu rupiah ) sehingga total Rp 5, 500, 000,- ( Lima Juta juta lima ratus ribu rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. ( RAB Proposal Terlampir )
G. Pelaksana Kegiatan
Pada musyawarah tokoh masyarakat juga membentuk panitia pelaksana Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang susunannya panitia terlampir.
H. Rencana Kegiatan
Kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumahakan dilaksanakan secara swakelola oleh warga masyarakat sedangkan pelaksana kegiatan sesuai dengan susunan kepanitiaan tersebut di atas. Warga masyarakat yang tidak termasuk kepanitiaan semua akan dilibatkan dalam pelaksanaan pembangunan dengan semangat gotong royong untuk mendukung pembangunan tersebut.
I. Jadwal / Waktu Pelaksanaan Kegiatan
No | Jenis Pekerjaan | Agustus | September | Oktober |
1 | Pesiapan | x | ||
2 | Pengadaan Material | xx | ||
3 | Pelaksanaan Pekerjaan | x | xxx | |
4 | Laporan | xxxx |
J. Penutup
Demikian proposal rencana Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah di Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri. Semoga mendapatkan persetujuan dan hasilnya dapat bermanfaat bagi masyarakat desa.
Ketua Panitia
SAMIJO
Mengetahui
Kepala Desa Bakalan Ketua LPM
G I Y A R T O S E N I
BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH
Pada hari ini tanggal enam bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami warga masyarakat serta tokoh masyarakat Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri, telah mengadakan musyawarah dengan daftar hadir sebagaimana terlampir dengan hasil sebagai berikut:
1. Melakukan kesepakatan untuk merencanakan kegiatan memberi Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang berlokasi di Desa Kepyar adapun untuk melaksanakan kegiatan tersebut dana yang diperlukan setiap kelompok sebagai bantuan sebesar sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu rupiah ) sehingga total Rp 5, 500, 000,- ( Lima juta lima ratus ribu rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. ( RAB terlampir ).
2. Membentuk kelompok pelaksana kegiatan yang susunannya sebagai dasar dalam penetapan Surat Keputusan Kepala Desa.
3. Melaksanakan kegiatan dengan swakelola masyarakat yang didukung dengan swadaya sebagai bentuk berpartisipasi masyarakat.
Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Ketua Panitia
S A M I J O
Mengetahui
Kepala Desa Bakalan Ketua LPM
G I Y A R T O S E N I
 | PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRIKECAMATAN PURWANTOROBAKALANSEKRETARIAT : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882 |
SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA BAKALAN
KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI
NOMOR
.........................
TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PEMBANGUNAN PEMUGARAN RUMAH
DESA BAKALAN
KEC. PURWANTORO KAB. WONOGIRI
KEPALA DESA BAKALAN
MENIMBANG : a. dalam rangka meningkatkan taraf hidup masyarakat dan mengentaskan kemiskinan;
b. bahwa dalam rangka meningkatkan partisipasi dan mengembangkan prakarsa masyarakat desa diperlukan stimulasi bantuan pemerintah;
c. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat melalui rumah layak huni.
MENGINGAT : 1. Undang-Undang RI Nomor 10 Tahun 1950, tentang Pembentukan Provinsi Jawa Tengah;
2. Undang-Undang RI Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5037);
3. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Lembaran Negara RI Tahun 1950 Nomor 24 Berita Negara RI tanggal 8 Agustus 1950);
4. Peraturan Pemerintah RI Nomor 72 Tahun 2005, tentang Desa (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 158 Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4587).
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Membentuk Panitia pengelola kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah Desa Bakalan Kec. Purwantoro Kab. Wonogiri.
KEDUA : Dalam melaksanakan tugasnya, Panitia pengelola kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah sebagaimana tercantum pasal pihak pertama, bertanggung jawab kepada Kepala Desa Bakalan melalui LPM Desa Bakalan.
Ditetapkan di : Bakalan
Pada tanggal : 13 Juni 2012
KEPALA DESA BAKALAN
G I Y A R T O
Lampiran 1 : Keputusan Kepala Desa Bakalan Kec.
Purwantoro Kab. Wonogiri
Nomor : ................................................
Tanggal : 13 Juni 2012
 |
SUSUNAN PANITIA
PEMBANGUNAN PEMUGARAN RUMAH
DESA BAKALAN
KEC. PURWANTORO KAB. WONOGIRI
NO | NAMA | PEKERJAAN / JABATAN | KEDUDUKAN DALAM PANITIA |
1 | GIYARTO | KEPALA KELURAHAN | Penanggung Jawab |
2 | SENI | LPMD | Pengarah |
3 | SAMIJO | TOKOH MASYARAKAT | Ketua Pelaksana |
4 | TARNO | TOKOH MASYARAKAT | Sekretaris |
5 | LARTO | TOKOH MASYARAKAT | Bendahara |
6 | LONO | TOKOH MASYARAKAT | Seksi Teknis |
7 | KEMIN | TOKOH MASYARAKAT | Seksi Humas |
8 | SUJATNO | TOKOH MASYARAKAT | Anggota |
9 | SUYATNO | TOKOH MASYARAKAT | Anggota |
10 | SARDI | TOKOH MASYARAKAT | Anggota |
Kepala Desa Bakalan
G I Y A R T O
KELOMPOK GERBANG BIRU
DESA BAKALAN
KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI
Sekretariat : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882
Nomor : 022 / KGB / IX / 012
Lampiran : - .
Perihal : Permohonan Pencairan Dana
K e p a d a
Yth. Gubernur Jawa Tengah
Di -
Semarang
Berdasarkan hasil musyawarah masyarakat Desa Bakalan, Kec. Purwantoro Kab. Wonogiri merencanakan kegiatan penataan permukiman untuk berupa Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah dengan volume 5 unit Dengan jumlah dana yang dibutuhkan sebesar Rp 27, 500, 000,- ( Dua puluh tuju juta lima ratus ribu rupiah) ( Proposal Terlampir ).
Dana tersebut berasal dari swadaya masyarakat sebesar Rp 2, 500, 000,- ( Dua juta lima ratus ribu rupiah ) dan bantuan Bapak Gubernur Jawa Tengah sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima Juta Rupiah ), maka kami mohon dapat ditransfer ke:
Bank : .........................................................................................................................................
Nomor Rekening : .........................................................................................................................................
Atas Nama : ...............................................................................................................................
Demikian untuk menjadikan maklum dan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Bakalan, 13 Juni 2012
Ketua Panitia
S A M I J O
Mengetahui
Camat Purwantoro Kepala Desa Bakalan Ketua LPM
DRS.KHAMID WIJAYA, MM G I Y A R T O S E N I
Pembina
NIP. 19720503 199303 1 004
KELOMPOK GERBANG BIRU
DESA BAKALAN
KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI
Sekretariat : Dusun Wodgalih Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882
SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : S A M I J O
Jabatan : Ketua Kelompok Gerbang Biru
Alamat : Dusun Rt 02 Rw 05, Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri
No Telp / HP :
Telah menerima bantuan dana sebesar Rp 5.000.000,- ( Lima Juta Rupiah ), dari Gubernur Jawa Tengah untuk kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah Desa Kepyar Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri, menyatakan bahwa:
1. Kami sanggup membuat berita acara penerimaan uang bantuan stimulan ( setelah menerima transfer dana ).
2. Kami sanggup melaksanakan sesuai dengan rencana yang telah tertuang di dalam proposal yang telah kami kirim dan disetujui oleh Bapak Gubernur Jawa tengah.
3. Kami sanggup menyampaikan laporan hasil pelaksanaan pembangunan dan penggunaan dana bantuan Gubernur kepada Kepala Biro Keuangan SETDA Prov Jateng dan Kepala Biro Administrasi Pembangunan Daerah SETDA Prov. Jateng dilampiri kwitansi pembelian setelah kegiatan selesai dilaksanakan dan/atau paling lambat 2 bulan sejak bantuan diterima, sesuai format yang telah ditentukan.
4. Kegiatan tersebut belum pernah dan tidak sedang dibiayai oleh sumber pembiayaan yang lain serta bantuan tidak akan digunakan sebagai biaya pengganti kegiatan lain.
Demikian surat pernyataan ini dibuat atas dasar kejujuran dan tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun untuk melengkapi persyaratan pengajuan administrasi permohonan bantuan kepada Gubernur Jawa Tengah.
Bakalan, 13 Juni 2012
Ketua Panitia
S A M I J O
Mengetahui
Kepala Desa Bakalan Ketua LPM
G I Y A R T O S E N I
KELOMPOK GERBANG BIRU
DESA BAKALAN
KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI
Sekretariat : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882
F O T O 0 %
Nama Lengkap : Kartini NIK : 33.1217.620873.0002
Umur : 39 Tahun
Pekerjaan : petani
Alamat : Bakalan 03/04
Penghasilan : -
Jumlah tanggungan : -
Keadaan Rumah
Lantai : Tidak layak
Dinding : Tidak layak
Atap : Tidak layak
Nama Lengkap : Sardi NIK : 33.121.7010767.0009
Umur : 45
Pekerjaan : Tani
Alamat :
Penghasilan : -
Jumlah Tanggungan : 2
Keadaan Rumah
Lantai : Tidak layak
Dinding : Tidak layak
Atap : Tidak layak
Nama Lengkap : Senen NIK :33.1217.010754.0022
Umur : 58
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dsn Wodgalih 01/08
Penghasilan : 4000/Hari
Jumlah Tanggungan : 3 Jiwa
Keadaan Rumah
Lantai : Tidak layak
Dinding : Tidak layak
Atap : Tidak layak
Nama Lengkap : Katino
NIK :
Umur :
Pekerjaan : Petani
Alamat : Dsn Belik Jaten 01/02
Penghasilan : 3000/hari
Jumlah tanggungan : 2 Jiwa
Keadaan Rumah
Lantai : Tidak layak
Dinding : Tidak layak
Atap : Tidak layak
Nama Lengkap : Bibit NIK : -
Umur : -
Pekerjaan : Petani
Alamat : Bakalan
Penghasilan : -
Keadaan Rumah
Lantai : Tidak layak
Dinding : Tidak layak
Atap : Tidak layak
| PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRIKECAMATAN PURWANTOROBAKALANSEKRETARIAT : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882 |
SURAT PERNYATAAN
Nomor : .................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Giyarto
Jabatan : Kepala Desa Bakalan
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Kelompok Gerbang Biru benar benar
Beralamat di Dusun bakalan Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri.
Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
Sebagaimana mestinya bagi yang bersangkutan.
Kepyar 13 Juni 2012
Mengetahui : Kepala Desa Bakalan
Camat Purwantoro
( G I Y A R T O )
Drs.Khamid Wijaya,MM
NIP. 19720503 199303 1 004
| PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRIKECAMATAN PURWANTORODESA KEPYARSEKRETARIAT : Kantor Desa Kepyar Tlp.085 293 245 442 |
SURAT PERNYATAAN
Nomor : .................................
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dian Tawang Puspita,SH
Jabatan : Kepala Desa Kepyar
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Kelompok Puspa Biru benar benar
Beralamat di Dusun Sumber Rt 02 Rw 05 Desa Kepyar Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri.
Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
Sebagaimana mestinya bagi yang bersangkutan.
Kepyar 13 Juni 2012
Mengetahui : Kepala Desa Kepyar
Camat Purwantoro
( Dian Tawang Puspita,SH )
This comment has been removed by a blog administrator.
ReplyDeletemakasih n sangat membantu
ReplyDeleteterimakasih,sangat membantu bisa menjadi refrensi kami
ReplyDeleteThe objective of any quality rehab treatment is to show dependent patients to adapt to feelings, find a sober living in
ReplyDelete