Wednesday 16 January 2013

Contoh Proposal Rehab Rumah KK Miskin

-->

P R O P O S A L

  PERMOHONAN BANTUAN PEMUGARAN RUMAH

                                DESA BAKALAN

                         KECAMATAN PURWANTORO

                              KABUPATEN WONOGIRI




 





















DISUSUN OLEH :


KELOMPOK GERBANG BIRU



DESA BAKALAN KEC. PURWANTORO
KABUPATEN WONOGIRI

TAHUN 2012




KELOMPOK GERBANG BIRU

  DESA BAKALAN

KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI

Sekretariat : Dusun Wodgalih Desa Bakalan tlp.085229427572

                                                                                         Kepyar, 13 Juni 2012

Nomor       :  033/KGB/IX/012                                                   KEPADA
Sifat           :  Segera                                                                    Yth. BAPAK GUBERNUR
Lampiran   :  1 (satu) bendel                                                            JAWA TENGAH                                                             
Perihal       :  Permohonan Bantuan                                                DI-                               
                     Pembangunan Pemugaran Rumah                                    SEMARANG

                                                                                                                                     


Berdasarkan hasil musyawarah masyarakat Desa Bakalan, Kec.Purwantoro Kab.Wonogiri merencanakan kegiatan penataan permukiman untuk berupa Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang mana setiap kelompok sebanyak 5 unit ( 5 KK ) adapun dana yang diperlukan setiap kelompok bantuan sebesar Rp 5. 000. 000,- ( lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat  sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu rupiah )  sehingga total Rp 5.500, 000,-   ( lima ratus ribu rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan kepada Bapak Gubernur Jawa Tengah untuk dapat mengabulkan permohonan kami dengan memberikan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah   pada tahun 2012 ( Proposal kegiatan terlampir ).
Demikian untuk menjadikan periksa atas terkabulnya permohonan kami dan kami ucapkan terima kasih.                                                              
                                                                                                                 Ketua Panitia



                                                                                                                                  SAMIJO


Mengetahui


                     Kepala Desa Bakalan                                                                  Ketua LPM




                          G I Y A R T O                                                                            S E N I                                
                    
Camat Purwantoro
                                     


DRS. KHAMID WIJAYA, MM
Pembina
         NIP. 19720503 199303 1 004


KELOMPOK GERBANG BIRU

DESA BAKALAN

KECAMATAN KECAMATAN KABUPATEN WONOGIRI

Sekretariat  : Dusun Wodgalih Desa Bakalan tlp.085229427572


A.   Latar Belakang
Desa Bakalan, Kecamatan Purwantoro, Kabupaten Wonogiri, warga masyarakatnya mempunyai semangat membangun sangat tinggi. Berdasarkan hasil musyawarah yang dilaksanakan pada bulan Juni 2012 mempunyai program jangka panjang untuk menata lingkungan dan permukiman. Program tersebut adalah Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang mana setiap kelompok sebanyak 5 unit ( 5 KK ) Maksud dari kegiatan tersebut diharapkan mampu menata lingkungan sehingga rapi, indah, .Sebagian besar penduduk mempunyai mata pencaharian sebagai petani yang tergolong masyarakat tidak mampu / miskin.
Dukungan masyarakat sangat tinggi untuk membangun lingkungan dengan wujud adanya kesanggupan warga masyarakat untuk mengeluarkan swadaya baik berupa uang ataupun material untuk menunjang kegiatan pembangunan tersebut.

B.   Tujuan Kegiatan
1.         Meningkatkan partisipasi dan mengembangkan swadaya masyarakat desa.
2.         Menumbuhkan semangat gotong royong dan kebersamaan masyarakat desa.
3.         Meningkatkan Kesejahteraan warga masyarakat
4.         Memberi rasa aman bagi penghuni dan warga masyarakat
5.         Meningkatkan kesehatan warga masyarakat.

C.   Manfaat Kegiatan

1.         Mewujudkan lingkungan yang teratur dan rapi.
2.         Mewujudkan kenyamanan dan ketenteraman warga untuk beraktifitas.
3.         Meningkatkan taraf kesehajteraan warga.
4.         Meningkatkan taraf kesehatan warga masyarakat
5.         Mengembangkan prakarsa masyarakat desa.

D.   Rencana Kegiatan
Berdasarkan hasil musyawarah tokoh masyarakat yang dihadiri  warga serta tokoh masyarakat telah memutuskan kegiatan yang akan dilaksanakan adalah Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah bagi warga yang kurang mampu sebanyak  5 unit untuk setiap kelompoknya  .

E.   Lokasi
Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumahakan dilaksanakan di  Desa Bakalan, Kecamatan Purwantoro, Kabupaten Wonogiri.

F.    Pembiayaan
Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dana yang diperlukan setiap Unit (KK) sebagai berikut  sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu rupiah )  sehingga total Rp 5, 500, 000,-  ( Lima Juta juta lima ratus ribu  rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. ( RAB Proposal Terlampir )

G.   Pelaksana Kegiatan
Pada musyawarah tokoh masyarakat juga membentuk panitia pelaksana Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang susunannya panitia terlampir.
                                                
                                                
H.   Rencana Kegiatan
Kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumahakan dilaksanakan secara swakelola oleh warga masyarakat sedangkan pelaksana kegiatan sesuai dengan susunan kepanitiaan tersebut di atas. Warga masyarakat yang tidak termasuk kepanitiaan semua akan dilibatkan dalam pelaksanaan pembangunan dengan semangat gotong royong untuk mendukung pembangunan tersebut.

I.    Jadwal / Waktu Pelaksanaan Kegiatan

No
Jenis Pekerjaan
Agustus
September
Oktober
1
Pesiapan
x


2
Pengadaan Material

xx

3
Pelaksanaan Pekerjaan

x
xxx
4
Laporan


xxxx

J.    Penutup
Demikian proposal rencana Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah di Desa Bakalan  Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri. Semoga mendapatkan persetujuan dan hasilnya dapat bermanfaat bagi masyarakat desa.

                                                                       Ketua Panitia



                                                        SAMIJO




Mengetahui

                     Kepala Desa Bakalan                                                                       Ketua LPM





                          G I Y A R T O                                                                              S E N I                                              













BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH


Pada hari ini tanggal enam bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami warga masyarakat serta tokoh masyarakat Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri, telah mengadakan musyawarah dengan daftar hadir sebagaimana terlampir dengan hasil sebagai berikut:
1.      Melakukan kesepakatan untuk merencanakan kegiatan memberi Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang berlokasi di Desa Kepyar  adapun untuk melaksanakan kegiatan tersebut dana yang diperlukan setiap kelompok sebagai bantuan sebesar sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu  rupiah )  sehingga total Rp 5, 500, 000,-      ( Lima juta lima ratus ribu rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. ( RAB terlampir ).
2.      Membentuk kelompok pelaksana kegiatan yang susunannya sebagai dasar dalam penetapan Surat Keputusan Kepala Desa.
3.      Melaksanakan kegiatan dengan swakelola masyarakat yang didukung dengan swadaya sebagai bentuk berpartisipasi masyarakat.

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.


                                                                                                     Ketua Panitia



                                                                                                     S A M I J O

Mengetahui


                     Kepala Desa Bakalan                                               Ketua LPM




                         G I Y A R T O                                                      S E N I









PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

KECAMATAN PURWANTORO

BAKALAN

SEKRETARIAT : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882

SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA BAKALAN
KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI

NOMOR
.........................

TENTANG
PEMBENTUKAN PANITIA PEMBANGUNAN PEMUGARAN RUMAH
DESA BAKALAN
KEC. PURWANTORO KAB. WONOGIRI

KEPALA DESA BAKALAN

MENIMBANG    :  a.   dalam rangka meningkatkan taraf hidup masyarakat dan mengentaskan kemiskinan;
                               b.   bahwa dalam rangka meningkatkan partisipasi dan mengembangkan prakarsa masyarakat desa diperlukan stimulasi bantuan pemerintah;
                               c.   bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat melalui rumah layak huni.
MENGINGAT     :  1.   Undang-Undang RI Nomor 10 Tahun 1950, tentang Pembentukan Provinsi Jawa Tengah;
2.     Undang-Undang RI Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5037);
3.     Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Lembaran Negara RI Tahun 1950 Nomor 24 Berita Negara RI tanggal 8 Agustus 1950);
4.     Peraturan Pemerintah RI Nomor 72 Tahun 2005, tentang Desa (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 158 Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4587).

MEMUTUSKAN

Menetapkan        :

PERTAMA          :  Membentuk Panitia pengelola kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah Desa Bakalan  Kec. Purwantoro Kab. Wonogiri.
KEDUA              :  Dalam melaksanakan tugasnya, Panitia pengelola kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah sebagaimana tercantum pasal pihak pertama, bertanggung jawab kepada Kepala Desa Bakalan melalui LPM Desa Bakalan.

Ditetapkan di  :  Bakalan
Pada tanggal   :  13 Juni 2012

KEPALA DESA BAKALAN



G I Y A R T O
                                                                                                              





Lampiran 1   : Keputusan Kepala Desa Bakalan Kec.  
                       Purwantoro Kab. Wonogiri
Nomor          : ................................................
Tanggal        : 13 Juni 2012




SUSUNAN PANITIA
 PEMBANGUNAN PEMUGARAN RUMAH
DESA BAKALAN
KEC. PURWANTORO KAB. WONOGIRI

NO
NAMA
PEKERJAAN / JABATAN
KEDUDUKAN DALAM PANITIA
1
GIYARTO
KEPALA KELURAHAN
Penanggung Jawab
2
SENI
LPMD
Pengarah
3
SAMIJO
TOKOH MASYARAKAT
Ketua Pelaksana
4
TARNO
TOKOH MASYARAKAT
Sekretaris
5
LARTO
TOKOH MASYARAKAT
Bendahara
6
LONO
TOKOH MASYARAKAT
Seksi Teknis
7
KEMIN
TOKOH MASYARAKAT
Seksi Humas
8
SUJATNO
TOKOH MASYARAKAT
Anggota
9
SUYATNO
TOKOH MASYARAKAT
Anggota
10
SARDI
TOKOH MASYARAKAT
Anggota



Kepala Desa Bakalan



                                                                                                   G I Y A R T O
                                                                                                   











KELOMPOK GERBANG BIRU

DESA BAKALAN

KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI

Sekretariat : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882


Nomor       :  022 / KGB / IX / 012                                                    
Lampiran   :  -                                                                                      .
Perihal       :  Permohonan Pencairan Dana                                       

                                                                                                K e p a d a

                                                                                 Yth. Gubernur Jawa Tengah

                                                                                    Di -

                                                                                    Semarang



Berdasarkan hasil musyawarah masyarakat Desa  Bakalan, Kec. Purwantoro Kab. Wonogiri merencanakan kegiatan penataan permukiman untuk berupa Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah dengan volume  5 unit  Dengan jumlah dana yang dibutuhkan sebesar Rp  27, 500, 000,- ( Dua puluh tuju juta lima ratus ribu rupiah)  ( Proposal Terlampir ).
Dana tersebut berasal dari swadaya masyarakat sebesar Rp 2, 500, 000,- ( Dua juta lima ratus ribu rupiah ) dan bantuan Bapak Gubernur Jawa Tengah sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima Juta Rupiah ), maka kami mohon dapat ditransfer ke:

Bank                      :  .........................................................................................................................................
Nomor Rekening    :  .........................................................................................................................................
Atas Nama             :  ...............................................................................................................................

Demikian untuk menjadikan maklum dan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.

                                                                                                                       
                                                                                                   Bakalan, 13 Juni 2012
                                                                                                           Ketua Panitia




                                                                                                           S A M I J O                
                                                                            


Mengetahui

              Camat Purwantoro                    Kepala Desa Bakalan                             Ketua LPM





   DRS.KHAMID WIJAYA, MM             G I Y A R T O                                    S E N I
                      Pembina                                         
     NIP. 19720503 199303 1 004

KELOMPOK GERBANG BIRU

DESA BAKALAN

KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI

Sekretariat : Dusun Wodgalih Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882


SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN


Yang bertanda tangan di bawah ini:

        Nama                   :  S A M I J O                                                   
        Jabatan                 :  Ketua Kelompok Gerbang  Biru
        Alamat                 :  Dusun  Rt 02 Rw 05, Desa Bakalan  Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri
        No Telp / HP        : 

Telah menerima bantuan dana sebesar Rp 5.000.000,- ( Lima Juta Rupiah ), dari Gubernur Jawa Tengah untuk kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah Desa Kepyar  Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri, menyatakan bahwa:

1.       Kami sanggup membuat berita acara penerimaan uang bantuan stimulan ( setelah menerima transfer dana ).
2.       Kami sanggup melaksanakan sesuai dengan rencana yang telah tertuang di dalam proposal yang telah kami kirim dan disetujui oleh Bapak Gubernur Jawa tengah.
3.       Kami sanggup menyampaikan laporan hasil pelaksanaan pembangunan dan penggunaan dana bantuan Gubernur kepada Kepala Biro Keuangan SETDA Prov  Jateng dan Kepala Biro Administrasi Pembangunan Daerah SETDA Prov. Jateng dilampiri kwitansi pembelian setelah kegiatan selesai dilaksanakan dan/atau paling lambat 2 bulan sejak bantuan diterima, sesuai format yang telah ditentukan.
4.       Kegiatan tersebut belum pernah dan tidak sedang dibiayai oleh sumber pembiayaan yang lain serta bantuan tidak akan digunakan sebagai biaya pengganti kegiatan lain.

Demikian surat pernyataan ini dibuat atas dasar kejujuran dan tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun untuk melengkapi persyaratan pengajuan administrasi permohonan bantuan kepada Gubernur Jawa Tengah.

                                                                                                                             Bakalan, 13 Juni 2012
                                                                                                                                       Ketua Panitia




                                                                                                     S A M I J O


Mengetahui

                     Kepala Desa Bakalan                                                Ketua LPM





                          G I Y A R T O                                                       S E N I
              

KELOMPOK GERBANG BIRU

DESA BAKALAN

KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI

Sekretariat : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882



F O T O  0 %

Nama Lengkap                        : Kartini                      
NIK                             : 33.1217.620873.0002
Umur                           : 39 Tahun                                                                      
Pekerjaan                     : petani
Alamat                         : Bakalan 03/04
                                     
Penghasilan                  : -
Jumlah tanggungan      : -

Keadaan Rumah
Lantai                          : Tidak layak
Dinding                        : Tidak layak
Atap                             : Tidak layak







Nama Lengkap                        : Sardi                                     
NIK                             : 33.121.7010767.0009
Umur                           : 45
Pekerjaan                     : Tani
Alamat                         :
                                     
Penghasilan                  : -
Jumlah Tanggungan     : 2

Keadaan Rumah
Lantai                          : Tidak layak
Dinding                        : Tidak layak
Atap                             : Tidak layak












Nama Lengkap                        : Senen                        
NIK                             :33.1217.010754.0022
Umur                           : 58
Pekerjaan                     : Petani
Alamat                         : Dsn Wodgalih 01/08
Penghasilan                  : 4000/Hari
Jumlah Tanggungan     : 3 Jiwa

Keadaan Rumah
Lantai                          : Tidak layak
Dinding                        : Tidak layak
Atap                             : Tidak layak
                                                                     





Nama Lengkap                        : Katino                                   
NIK                             :
Umur                           :          
Pekerjaan                     : Petani
Alamat                         : Dsn Belik Jaten 01/02
Penghasilan                  : 3000/hari
Jumlah tanggungan      : 2 Jiwa

Keadaan Rumah
Lantai                          : Tidak layak
Dinding                        : Tidak layak
Atap                             : Tidak layak







Nama Lengkap                        : Bibit                                                              
NIK                             : -
Umur                           : -
Pekerjaan                     : Petani
Alamat                         : Bakalan
           
Penghasilan                  : -

Keadaan Rumah
Lantai                          : Tidak layak
Dinding                        : Tidak layak
Atap                             : Tidak layak







































PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

KECAMATAN PURWANTORO

BAKALAN

SEKRETARIAT : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882






SURAT PERNYATAAN
                                                             Nomor : .................................




            Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                          : Giyarto

Jabatan                        : Kepala Desa Bakalan



            Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Kelompok Gerbang Biru benar benar
Beralamat  di Dusun bakalan Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri.

            Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
Sebagaimana mestinya bagi yang bersangkutan.



                                                                                                             Kepyar 13 Juni  2012
               Mengetahui :                                                                                                            Kepala Desa Bakalan

           Camat Purwantoro



                                                                                                              (   G I Y A R T O

   Drs.Khamid Wijaya,MM           
NIP. 19720503 199303 1 004












PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI

KECAMATAN PURWANTORO

                              DESA KEPYAR

SEKRETARIAT : Kantor Desa Kepyar Tlp.085 293 245 442






SURAT PERNYATAAN
                                                             Nomor : .................................




            Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                          : Dian Tawang Puspita,SH

Jabatan                        : Kepala Desa Kepyar



            Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Kelompok Puspa Biru benar benar
Beralamat  di Dusun Sumber  Rt 02  Rw 05 Desa Kepyar Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri.

            Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
Sebagaimana mestinya bagi yang bersangkutan.



                                                                                                            Kepyar 13 Juni  2012
               Mengetahui :                                                                                                             Kepala Desa Kepyar

           Camat Purwantoro



                                                                                                          (   Dian Tawang Puspita,SH

4 comments:

  1. This comment has been removed by a blog administrator.

    ReplyDelete
  2. terimakasih,sangat membantu bisa menjadi refrensi kami

    ReplyDelete
  3. The objective of any quality rehab treatment is to show dependent patients to adapt to feelings, find a sober living in

    ReplyDelete